ASMA ATIPICO

Se caracteriza por una respuesta inmunológica producida por el estímulo de sustancias del medio ambiente. Cursa con elevación de la Inmunoglobulina E.

La atopia está relacionada con factores genéticos. Los pacientes atópicos tienen una anomalía en el cromosoma 11. Esta anomalía probablemente influya con la producción exagerada de Inmunoglobulina E. Esta tiene una alta afinidad por las células cebadas. La reacción antígeno anticuerpo se produce sobre la superficie de las células cebadas liberándose las sustancias químicas antes mencionadas produciéndose como consecuencias contracción de la musculatura lisa, edema e hipersecreción.

Referencias bibliográfica

·        Arias  J, Aller M, Arias J, Aldamendi I. Enfermería Médico quirúrgica I. Mexico: Tebar; 2000.

EL ASMA Y LA FAMILIA

El asma influye en muchos aspectos de la vida cotidiana de las familias. los padres de niños asmáticos frecuentemente experimentan ansiedad, comportamiento inmaduros y utilización de la enfermedad por parte de sus hijos para lograr sus deseos.los niños asmáticos demandan mas tiempo y cuidados que sus hermanos; ademas , lideran rivalidad entre estos y ocasionalmente tienen problemas con los amigos, la comida y la escuela.

Palmer examina las experiencias por los padres. este proceso consta de tres frases: diagnostico, lucha y resolución.la fase de diagnostico se caracteriza por un periodo de crisis seguido inmediatamente por un periodo de desconocimiento por parte  de los padres experimentan diferentes reacciones emocionales al diagnostico como ira, miedo o negación.




referencia bibliográfica

• De Zubiría Salgado E, De Zubiría Salgado A, De Zubiria Consuegra E. asma bronquial. 2da ed. Colombia: editorial medica panamericana; 2004.

RELACIÓN DEL EJERCICIOS Y EL ASMA

En un número importante de adultos con asma bronquial y en más del 901% de los niños afectados por esta enfermedad aparece una aumento transitorio de las resistencias vasculares pulmonares poco después de haber finalizado el ejercicio.
La inspiración del aire frio, pero sobre todo el aiure seco, potencia este hecho, mientras que si el aire es caliente y húmedo a menudo minimiza o se anula.
Las principales teorías de broncoespasmo  por ejercicio mantienen que la hiperventilación del ejercicio causa  sequedad en las vías aéreas y auméntala osmoralidad de los fluidos que cubren la superficie bronquial, por lo que las células epiteliales se contraen y liberan mediadores inflamatorios.



Referencia bibliográfica.
·         Lopez Chicharoo J, Lopez Monjares L. fisiología clínica del ejercicio. Madrid: medica panamericana;  2008

¿ANIMALES ...ALERGIA?

El pelo, las escamas dérmicas, la saliva, la orina y las deyecciones de distintos animales son rico s en proteínas alérgicas, algunas de las cuales están bien caracterizadas en la actualidad. Gatos, perros y roedores son las fuentes principales en el entorno doméstico, constituyendo la segunda causa de sensibilidad, tras loas ácaros, en este medio. Animales de mayor tamaño, como los caballos, vacas y cabras son responsables de episodios de asma bronquial.

Referencias bibliográfica

• ·        Carrasco Jiménez M, De Paz Cruz J.  Tratado de Emergencias Médicas .Madrid: Aran; 2000.

EL ASMA SEGUN LA OMS

El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o

a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad física o por la noche.

¿En qué consiste un ataque de asma?

Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se inflama, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias y una disminución del flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los síntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna, una disminución de la actividad y absentismo escolar y laboral. La tasa de letalidad del asma es relativamente baja en comparación con otras enfermedades crónicas; no obstante, en 2005 fallecieron 255 000 personas por esa causa.

Referencias bibliográficas

• Organización mundial de la salud. Enfermedades crónicas respiratorias: asma. [Monografías en internet]*Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud Enfermedades Respiratoria CrónicasDepartamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud Enfermedades Respiratoria Crónicas; 2012 [fecha de acceso 18 de mayo del 2013] URL disponible en: http://www.who.int/respiratory/asthma/es/

Factores psicológicos del asma bronquial

Las crisis de asma pueden resultar de la influencia de estímulos de origen social o psicológico sobre el sistema nervioso parasimpático, que aumenta la hiperreactividad bronquial y provoca una hiperventilación de origen psicológico, asociado a estados emocionales resultantes de la influencia de tales estímulos. La hiperventilación conduce al enfriamiento de las vías aéreas y a su sequedad, así como posiblemente a una mayor entrada de alergenos y elementos irritantes, presentes en el aire, todo lo cual es capaz de producir broncoconstricción en sujetos asmáticos susceptibles, ésta exacerbará a su vez la hiperventilación, entonces se añade un componente fisiológico y se establece así un círculo vicioso continuo y la crisis de asma.

Referencias bibliográficas

Rodríguez López G, Rodríguez Vázquez J. Factores psicológicos del asma bronquial. Cubana Médica 1996. [Fecha de acceso 18 de mayo de 2013]; 35(1). Disponible en:http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol35_1_96/med01196.htm

MINSA: Leche materna previene asma, neumonía y obesidad en niños

La leche materna sin duda es el mejor alimento.

Aquellos niños que no lactan se encuentran expuestos a diferentes enfermedades como desnutrición, infecciones diarreicas agudas, asma, neumonías, obesidad, así como el síndrome de muerte súbita infantil, así lo advirtió el ministro de Salud, Oscar Ugarte.

El 30% de niñas y niños peruanos menores de 6 meses que no lactan, afectan su salud y desarrollo.

El titular de salud señaló que el reto es lograr que el bebé lacte en la primera hora de vida, inmediatamente después del nacimiento, pues este alimento ayuda en la prevención de muertes neonatales y puede reducir en un 16% si se inicia desde el primer día de vida y hasta en un 22% si se inicia en la primera hora de vida.

La Leche materna si bien beneficia a la niña o niño también contribuye en la salud de la madre:

Reduce la depresión post parto, facilita la recuperación física del parto, y gracias al vínculo afectivo que se crea entre la madre y el niño, se aprende a interpretar mucho más rápido las necesidades del menor.

 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

MINSA: Leche materna previene asma, neumonía y obesidad en niños [en línea].  Lima: radio programa del Perú; 2010. [acceso 18 de mayo de 2013].  URL disponible en: http://radio.rpp.com.pe/nutricion/minsa-leche-materna-previene-asma-neumonia-y-obesidad-en-ninos/

La escuela y los profesores ante un niño asmático

No es infrecuente la presencia de niños asmáticos en clase y la información del profesor permite descubrir y solucionar los problemas que estos niños pueden presentar de forma eficaz.

Siempre que las actividades diarias puedan ser desarrolladas por el niño, hay que tratar que este acuda a clase incluso en presencia de síntomas leves ó menores de asma.

Es importante establecer una buena comunicación entre padres y profesores para que la asistencia del niño a las actividades escolares diarias se desarrolle sin problemas ya que se pueden producir periodos de absentismo escolar por el empeoramiento de los síntomas y la asistencia al médico. Además los padres y profesores deben reconocer la presencia de actitudes evasivas con respecto a algunas actividades escolares y la asistencia al colegio por parte del niño, tratando de corregir su comportamiento.

También es muy importante que el niño pueda tomar la medicación habitual en la escuela y poder localizar a los padres con facilidad en caso de presentarse una situación urgente.

Referencia bibliográfica

Colegio y asma [base de datos en línea]. Madrid: Sociedad Madrid Castilla la mancha de alergología e inmunología clínica; 2011. [acceso 18 de mayo del 2013]*.URL disponible en:

http://www.smclm.com/MENU/Ni%C3%B1oasm%C3%A1ticoycolegio/tabid/144/Default.aspx

Estrategia en el hogar

Se debe combinar la estrategia de talleres de  información, con la educación individualizada en consulta incluso como elemento básico y regular de reforzamiento. 
Es importante tener presente que para que un tratamiento en el asma bronquial, tenga una adecuada utilidad se requiere lograr una especial adherencia terapéutica y para ello es 

indispensable que se cumplan tres condiciones como son: 
a. Disciplina. En el sentido de administrar los medicamentos en cantidades y horarios lo más exactos posibles y por el tiempo requerido. Mientras más disciplina más posibilidad de mejorar y menos tiempo recibiendo medicamentos, mientras menos disciplina lo contrario. 
b. Paciencia. Es fundamental lograr que los padres del niño entiendan que éste es un tratamiento cuyos resultados no se ven de un día para otro y que es de la mayor importancia entender que la forma de precisar el grado de mejoría es ver qué tanto se van logrando períodos más largos libres de síntomas y que cuando se enferma sea por períodos cada vez más cortos. 
c. Constancia. En el sentido de mantener el tratamiento por el tiempo indicado así los padres sientan que el niño está bien, porque lo que usual mente pasa es que cuando los padres consideran que su niño está mejor, lo identifican como una situación de estar bien y al no tener claro la justificación de los medicamentos los suspenden, perdiéndose todo el esfuerzo que se ha hecho para lograr un proceso de control progresivo de su problema asmático.

Referencia bibliográfica
Aristizábal Duque G. Asma bronquial en el niño. [Base de datos en Internet]*.Colombia: Sociedad Colombiana de Pediatría; 2 Enero de 2002 [accesado 18 de mayo de 2013]. Dirección electrónica
http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_1_vin_2/CAPASMA.pdf

¿Es una enfermedad para siempre?

El asma es una enfermedad de evolución crónica, pero el niño asmático puede no tener síntomas nunca, siguiendo el tratamiento apropiado.

Sin embargo, siempre necesitara cuidar más sus pulmones porque son más sensibles que los del resto de las personas. Podemos  compararlo con los cuidados que deben seguir las personas de piel blanca y delicada respecto al sol y los irritantes.

Referencias bibliográfica

• ·        Lechero E, Muñoz F, Giralt C. convivir con el asma: niños y adolescentes. Madrid: Medica panamericana. 2005.

historia de abuso

CUIDADOS PARA UN BEBE PREMATURO SALUDABLE

"aproximadamente la mitad de toda la mortalidad perinatal se concenra en el 1 - 2 % de niños que nacen anten de las 32 semanas de emvarazo y con pesos menores de 1.5oog por ello los conocimientos del trato adecuado de este tipo de bebes es prioridad para su futuro"

1.Catero l. Parto prematuro.IED.copyrigted:rosura;2009

2.2009.Catero l. Parto prematuro.IED.copyrigted:rosura

IMPORTANCIA DE LA EDAD GESTACIONAL

La edad gestacional: se refiere a la edad de un embrión, un feto o un recién nacido desde el primer día de la última regla. Es un sistema estandarizado para cuantificar la progresión del embarazo y comienza aproximadamente dos semanas antes de la fertilización. 

"En ocasiones olvidamos que el embarazo en la especie humana dura como media 40 semanas y que, a lo largo de todo este periodo, se está produciendo el desarrollo morfológico y funcional de todos los órganos. Este proceso no finaliza en la semana 34, ni siquiera en la 37. Es cierto que esta maduración puede alcanzarse extrauterinamente pero está demostrado que ello no se produce de igual modo que dentro del seno materno.Debemos ser conscientes y actuar en consecuencia, ya que estos nacidos prematuros de más de 34 semanas, incluso los nacidos entre las 37.^a y 39.^a semanas, presentan morbilidad significativa, e incluso tienen incrementada la mortalidad perinatal"

1. Dra. Yeste A, Et al; Patrones Antropométricos de los Recién nacidos pretermino y a término (24-42 semanas de edad).2010, servicio de Pediatría y Endocrinología (España), 60(5):8-406

DIETAS ADECUADAS PARA EVITAR DIABETES GESTACIONAL Y EL NACIMIENTO DE UN BEBE MACROSOMICO

"Prendes Labrada el estado nutricional materno es un factor determinante en el crecimiento fetal y en el peso del recién nacido, en general el peso al nacer guarda paralelismo con la ganancia de peso materno. Asimismo, en la gestante desnutrida, y en la adolescente que no ha completado su desarrollo hay un inadecuado intercambio feto materno, así como un metabolismo anormal de proteínas, lípidos, carbohidratos y minerales en la madre, que propician la utilización insuficiente de los nutrientes por el feto y afectan su desarrollo".1

1. Dr. Oeses dalia et al. Caracterización del recién nacido en una muestra del gestantes adolescentes; 2004, revista cubana de obstetricia y ginecología, (cuba) 10-15: 1561-3002

Diabetes gestacional y  nacimiento d un bebe macrosomico

"Son múltiples los factores de riesgos que influyen en la concepción de un recién nacido macrosómico, como son fundamentalmente, la presencia en la madre de diabetes mellitus y diabetes gestacional, y se reporta en estos casos una incidencia de macrosomía de un 46 %3 Otros factores asociados son los relacionados con la edad materna superior a 35 años, la obesidad, la ganancia excesiva de peso durante el embarazo, la multiparidad y la posmadurez"

4. Dra. Fernández Lilian, Dra. Carro Elegegio, Dr. Oeses dalia et al. Caracterización del recién nacido en una muestra del gestantes adolescentes; 2004, revista cubana de obstetricia y ginecología, (cuba) 10-15: 1561-3002

5. Dra. Fernández Lilian, Dra. Carro Elegegio, Dr. Oeses dalia et al. Caracterización del recién nacido en una muestra del gestantes adolescentes; 2004, revista cubana de obstetricia y ginecología, (cuba) 16-20: 1561-3002

OBESIDAD INFANTIL

La obesidad infantil genera alteraciones endocrinometabólicas que condicionan un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad infantil  y con el tiempo de evolución.

Cuando la obesidad infantil se presenta en edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es también más elevado.

Los médicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los niños es bueno que la dieta sea variada y elástica, reduciendo las grasas de la bollería, pastelería y la comida industrial en general.

También es fundamental que hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentación sana y que no vean tanto la televisión.

Causas y factores de riesgo

Además de los factores genéticos y ambientales, la obesidad infantil encuentra su causa en la falta de educación alimentaria saludable por parte de los adultos que rodean a los niños. Padres, hermanos, tíos, abuelos y maestros olvidamos que parte de la educación del niño es enseñarle a comer variedad de alimentos y alentarlos a probar nuevos sabores.

En el ritmo acelerado de nuestras vidas olvidamos que la principal causa de la obesidad infantil es la mala educación alimentaria, dejando que el niño elija según sus gustos, que siempre se inclinan por sabores o muy dulces o muy salados.

Síntomas

Por lo general, el aumento de peso sucede a través del tiempo. La mayoría de las personas saben cuándo han aumentado de peso. Algunos de los signos del sobrepeso o de la obesidad son:

• La ropa queda apretada y se necesita una talla más grande.
• La báscula muestra que ha habido un aumento de peso.
• Hay exceso de grasa en la cintura.
• El índice de masa corporal y la circunferencia de cintura son más altos que lo normal

obtenido de :

http://www.salud180.com/obesidad-infantil-2

"estudios mas recientes sobre crecimiento y desarrollo del niño recogidos en el manual de la OPS, sobre este tema en el año 2000 plantean que se observo que de todos los niños con peso inferior a 2.500g   en países subdesarrollados, la tercera parte son predetermino y el resto tiene retardo del crecimiento intra uterino" de igual manera el pediatra Jordan J en su estudio crecimiento y desarrollo refiere que  el niño con bajo peso al nacer tiende a crecer a un ritmo mas rapido que el niño normal, lo cual es manifiesto en aquello prematuros que nacieron con un peso adecuado para su edad gestacional ".

1. Lemus Elia, Lima Elva, Batista Ricardo, Et al. Bajo peso al nacer, crecimiento y desarrollo en el primer año de vida; 2005, revista cubana de medicina general (cuba) 4-8,1561-3038

En la escuela primaria la mayor parte de los niños son naturalmente  activos y participan al menos en un deporte organizado regularmente. pero cuando llegan a la adolescencia, casi el 80 por 100 de los niños que alguna vez participo en un deporte organizado ya no lo hace. antes de la pubertad existe una probabilidad de un 30 a 50% de que un niño obeso se trasforme en un adulto obeso. Cuando hablamos de la mitad  de la adolescencia la la probabilidad  aumenta del 70 a 80 %.

Shapiro L. La salud emociopnal de los niños. como los padres pueden evitar los problemas emocionales de sus hijos antes de que se desarrollen. New York. EDAF.2002

CLASIFICACION DE LA OBESIDAD

• Hiperplastica:  se caracteriza por el aumento del numero de células adiposas
• Hipertrofica: aumento del volumen de los adipositos.
• Primaria: en función de los aspectos etiologicos a obesidad primaria representa un desequilibrio entre la ingesta de alimentos y gasto energético.
• Secundaria: en función etiotopicos de la obesidad, deriva como consecuencia de la determinadas enfermedades que provocan un aumento de la grasa corporal.

Ayela Pastor R. Obesidad: problema y soluciones. San Vicente. editorial club universitario. 2009

hablemos algo mas de la obesidad

La homeostasis energética esta alterada y aunque el predominio de la ingesta sobre el gasto en independiente e indispensable para determinar el balance energético positivo que caracteriza la obesidad. La ecuación presenta grandes variaciones interindividuales tanto en lo que se refiere a la ingesta como el gasto energético.
los factores genéticos y ambientales conforman un complejo escenario metabólico y neuroendocrinologico.

fuente:
AlbalaC,  Kain J, Burrows R, Diaz E. obesidad: un desafió pendiente. 1era ed. santiago de chile: salesianos S.A; 2000

BEBE PREMATURO

El niño pequeño tiene un aspecto frágil, su piel es todavía inmadura y a través de ella puede observarse los vasos sanguíneos subyacentes, esto hace que tenga un color rojizo o violáceo . Así  mismo puede aparecer pegajosa al tacto, amoratarse o cortarse con fragilidad .por esta razón se le coloca un gel para su protección, la mayoría de bebes prematuros pueden tener una fina capa de vello muy suave llamada lanugo,que les cubre la mayor parte de su cuerpo y la forma de su organismo de demostrar fragilidad  esta desaparece al pasar del tiempo.

• La unidad de cuidados intensivos neonatales[ base en linea]. españa:prematuros.info;2007[ fecha de acceso 6 de mayo de 2010] URLdisponible en : http: www.prematuro. info / prematuro.cep

IMC

El indice de masa corporal debe calcularse al menos una vez al año en todos los niños y adolescente y puede calcularse por el peso en kilogramos dividido por la talla en metros cuadrado o por o si en libras multiplicada por 703 y dividida por la estatura en pulgadas cuadras.
una vez calculado el IMC puede asignarse un estado de peso de adecuados a los cuadros establecidos.

según: 

Hassink. obesidad infantil: prevención  intervenciones y tratamiento en atención primaria. 6a  ed. Madrid: editorial medica panamericana; 2010

obesidad infantil

El termino obesidad proviene del latín "obesus" que significa persona que posee exceso de gordura.

Se trata del equilibrio entre el gasto de energía e ingesta , aunque esta es una definición que dice muy poco acerca de las implicancias de esta enfermedad a nivel físico, psíquico y emocional.

en a  propia familia del niño obeso , es la que en la mayoría d casos, conceptualiza a la gordura como un signo de salud y bienestar.

Según

 Danielle E. obesidad infantil. 1era ed. buenos aires: grupo imaginador de ediciones; 2006.