Disponible en: http://youtu.be/35JMDHstdo4
martes, 21 de mayo de 2013
lunes, 20 de mayo de 2013
Autismo de alto funcionamiento y Síndrome de Asperger, ¿son sinónimos?
Se reconoce un acuerdo
internacional en cuanto a aceptar que existe una relación entre el Síndrome de
Asperger y el continuo del espectro autista. Pero, a la vez, existen
diferencias respecto a si ambos trastornos constituyen una misma entidad
clínica, lo que sigue siendo motivo de estudio y discusión entre los distintos
autores. El estatus nosológico del Síndrome de Asperger como categoría diagnóstica
independiente y diferente del autismo ha generado numerosos estudios y
aportaciones de los especialistas, sin que hasta el momento los datos sean
completamente concluyentes.
Al comparar los criterios
del trastorno autista y de Asperger se observa que entre ambos cuadros
diagnósticos hay determinados aspectos comunes:
* Presentan las mismas
dificultades características de los Trastornos del Desarrollo: trastornos
cualitativos de la comunicación e interacción social y patrones de conducta y
actividades restrictivos y repetitivos.
* Los alumnos con Síndrome
de Asperger y con autismo de alto funcionamiento tienen un nivel de
inteligencia normal o superior a la media, incluyendo conducta adaptativa
(diferente a la que se presenta en la interacción social). Los niños con Síndrome
de Asperger, con mayor frecuencia que los alumnos con autismo de alto funcionamiento,
pueden presentar habilidades específicas en determinadas áreas.
En cambio otros aspectos,
como la edad de comienzo y los déficits en las destrezas motoras pueden marcar
la diferencia entre estos dos trastornos. Según Gillberg y Ehlers (1998), las
discrepancias se centran principalmente en cuatro áreas:
* Nivel del funcionamiento
cognoscitivo
Alrededor del 80% de los
sujetos con autismo presenta también retraso mental. Sólo un pequeño grupo de
personas diagnosticadas como autistas obtienen resultados medios en las pruebas
psicométricas, mientras que los individuos con Síndrome de Asperger no tienen
retraso en el desarrollo cognoscitivo. Analizando los resultados obtenidos en
las distintas sub-escalas de los tests, aparecen ciertas diferencias: si
comparamos los resultados de los niños con autismo de alto funcionamiento y con Síndrome de Asperger, los
segundos obtienen mejores resultados en las escalas verbal, memoria verbal y
percepción auditiva, mientras que tienen mayores dificultades en cuanto a
habilidades no-verbales, integración vasomotora, percepción espacial, memoria
visual, formación de conceptos no verbales y percepción de emociones.
* Destrezas Motoras
A pesar de que el retraso en
el desarrollo motor no es un criterio imprescindible para el diagnóstico, la
mayoría de los niños con el Síndrome de Asperger presentan un bajo nivel de
coordinación motora general y de control en la psicomotricidad fina. Sin
embargo, algunos niños con autismo de alto funcionamiento también tienen
dificultades en esas áreas. Los estudios realizados hasta el momento no aportan
suficientes datos que nos permitan discriminar en este ámbito.
* Desarrollo del Lenguaje
En el área de lenguaje es
donde aparece la mayor discusión. Mientras que el DSM IV y el CIE 10 consideran
como criterio diagnóstico del Síndrome de Asperger que el desarrollo del
lenguaje es normal, (sin “evidencia significativa” de retraso en el desarrollo)
importantes autores destacan la peculiaridad del habla y lenguaje como rasgo
característico. Estos profesionales defienden que los criterios diagnósticos de
la DSM-IV son cuestionables, porque el lenguaje en el trastorno de Asperger
claramente ni es normal ni típico, sino que es bastante frecuente que se dé un
retraso en la adquisición del lenguaje, y que éste, una vez adquirido sea
concreto, literal y formalmente correcto o incluso “demasiado correcto y
formal” (Riviére, 2001). Puede darse un retraso inicial en la adquisición y
posteriormente un rápido avance en cuanto a vocabulario y estructura
lingüística. El lenguaje de los alumnos con Síndrome de Asperger se
caracteriza, siguiendo esta corriente, por un habla pedante y escasamente
modulada, habilidades de conversación pobres, e intensa preocupación sobre
temas muy concretos. Se da un buen desarrollo de los aspectos formales y
estructurales del lenguaje, pero fallan los aspectos comúnicativos. En
determinados casos, pueden ser niños muy callados, tanto que incluso los padres
pueden tener dificultades para recordar detalles del desarrollo del lenguaje.
Generalmente inician interrelaciones sociales y conversaciones, aunque éstas se
reduzcan a sus temas de interés utilizan una verborrea que al interlocutor le
resulta excesiva.
Los niños con autismo de
alto funcionamiento presentan no sólo un retraso importante en la adquisición
del lenguaje, sino también unas pautas evolutivas en este campo claramente
desviadas del proceso normal: disminución o ausencia de balbuceo, ecolalia,
confusión pronominal, expresiones repetitivas, escaso vocabulario, dificultades
de articulación y expresión. Los sujetos con autismo tienen mayores dificultades
en cuanto a la comprender y usar patrones de entonación para expresar diversos
contenidos en distintos contextos comunicativos. En las conversaciones suele
realizar comentarios o expresiones fuera de lugar, omitiendo la información
necesaria para que el interlocutor pueda entenderle.
* Edad de Comienzo
Actualmente, la mayoría de
los autores están de acuerdo en que los trastornos del desarrollo se pueden
detectar a partir de los 18 meses. A una misma persona se le puede diagnosticar
como autismo del alto funcionamiento en una etapa de su desarrollo y
posteriormente como Síndrome de Asperger. La incorporación a la escuela puede
suponer un hito, ya que es el momento en el que las dificultades de
comunicación e interacción social se hacen más evidentes. Por este motivo, algunos
profesionales consideran que el diagnóstico de Síndrome de Asperger no puede
realizarse hasta que se inicia la escolaridad.
Consejería de Educación, Et al. El Síndrome de Asperger. Respuesta Educativa. Consejería de Educación. (España) 2007; (vol. 2): 42-44. Disponible en: http://www.psicodiagnosis.es/downloads/t.g.dvolumen2.pdf
BULLYING EN NIÑOS
Y ADOLESCENTES
El bullying, es una forma de
acoso o intimidación, cuando una o más personas son violentas con otra persona,
es frecuente en las escuelas, en niños y adolescentes y la violencia puede ser física o
psicológica y puede tomar la forma de humillación o burlas.
Dos de los
principales motivos de intimidación son a causa de la apariencia y condición
social; los acosadores para elegir a su víctima suelen basarse en la forma de
hablar, de vestir, algún defecto o diferencia física como lunares, orejas más
grandes, exceso de peso, etc.
El bullying o acoso tiene claramente
efectos negativos y secuelas, algunos de éstos son el miedo, la falta de
confianza y pérdida de autoestima, las víctimas por lo general piensan que se
lo merecen y lo sufren en silencio.
Raum E. Bullying en niños y adolescentes. USA:
illustrated; 2008.
COMPLICACIONES
EN NEONATOS
Los neonatos «pretérmino tardíos» y «a término precoces» sufren mayores complicaciones que los nacidos a término, por lo que aunque podrían ser considerados como prácticamente maduros deberían ser tratados como una población de riesgo debido a sus características especiales, que conllevan una mayor vulnerabilidad y que, en general, determinan una mayor morbilidad y mortalidad. Definición Para poder definir correctamente los términos neonato «pretérmino tardío» y «a término precoz» y aceptar que constituyen una población de riesgo fue necesario que en el año 2005 la Organización Mundial de la Salud publicara una reclasificación de las gestaciones en función de las semanas de amenorrea, resultando así cuatro categorías: neonatos pretérmino tardíos (PT), que son los nacidos entre las semanas 34 0/7 y 36 0/7; neonatos a término precoces, que son los nacidos entre las semanas 37 0/7 y 38 0/7; neonatos a término, que son los nacidos entre las semanas 37 y 42, y finalmente neonatos postérmino, que son los nacidos a partir de la semana 42.
1. Lemus Elia, Lima
Elva, Batista Ricardo, Et al. Bajo peso al nacer, crecimiento y desarrollo en
el primer año de vida; 2005, revista cubana de medicina general (cuba) 1-5,1561-3038
2. Dra. Fernández Lilian,
Dra. Carro Elegegio, Dr. Oeses dalia et al. Caracterización del recién nacido
en una muestra del gestantes adolescentes; 2004, revista cubana de obstetricia
y ginecología, (cuba) 10-15: 1561-3002
IMPORTANCIA DE VALORES ANTROPOMETRICOS ADECUADOS
1. Carrasco, Dra. Yeste
A, Et al; Patrones Antropométricos de los Recién nacidos pretermino y a término
(24-42 semanas de edad).2010, servicio de Pediatría y Endocrinología (España),
60(5):8-406
Patrones antropométricos de los recién nacidos
pretérmino y a término
(24-42 semanas de edad gestacional)
Los patrones de crecimiento intrauterino deben estar sujetos a
actualización periódica debido a que los cambios sociales, económicos, de los
estilos de vida y hábitos nutricionales maternos parecen ejercer importantes
influencias en las características antropométricas de los recién nacidos. En
este sentido, publicaciones recientes han puesto de manifiesto el incremento
significativo del peso de los recién nacidos en las sociedades occidentales que
se atribuye al aumento del peso de la población femenina y a la disminución del
hábito tabáquico de las madres gestantes. Por desgracia, no podemos comparar nuestros
datos actuales evaluados para cada sexo con los previamente publicados en
España, ya sea los correspondientes a nuestro hospital publicados hace 15 años por
Malvehy et al7, o los publicados más recientemente, en 1996, por Delgado et al9
correspondientes a la población de Bilbao, ya que en ambos estudios están
mezclados los valores correspondientes a ambos sexos. Además, los datos de
Malvehy et al7 sólo incluían el peso.
1. Dra. A. Carrasco,
Dra. Yeste A, Et al; Patrones Antropométricos de los Recién nacidos pretermino
y a término (24-42 semanas de edad).2010, servicio de Pediatría y
Endocrinología (España), 60(5)16-406
MORTALIDAD DE BEBES NACIDOS DE MADRES ADOLESCENTES
“los
riesgos médicos asociados con el embarazo en las madres adolescentes, tales
como la enfermedad hipertensiva, la anemia, el bajo peso al nacer, el parto
prematuro, la nutrición insuficiente, entre otros, determinan elevación de la
morbilidad y mortalidad materna y un aumento estimado de 2 a 3 veces en la
mortalidad infantil, cuando se compara con los grupos de edades maternas más
avanzadas”.
Por último, la mortalidad infantil en las gestantes adolescentes (9,7 x
1 000 NV) fue muy superior a la tasa general de todos los nacimientos (de 4 x 1
000 NV) aunque la primera tasa es muy lábil y tiende a variar grandemente ante
cualquier cambio en el número de fallecidos, es decir, que realmente, para
comparar estas tasas debían calcularse ambas para períodos mayores de tiempo.
La tasa de mortalidad NNP y NNT fueron similares ya que en cada período hubo 1
fallecido, en la primera, según clasificación de Quebec, por inmadurez y
membrana hialina pulmonar, en la segunda por infección neonatal y asfixia
intraparto.
1. Dra. Fernández
Lilian, Dra. Carro Elegegio, Dr. Oeses dalia et al. Caracterización del recién
nacido en una muestra del gestantes adolescentes; 2004, revista cubana de
obstetricia y ginecología, (cuba) 1-3: 1561-3002
Adolescentes en riesgo
"todos los autores coinciden en que el bajo peso y
el PEG son consecuencias muy frecuentes en el producto de gestaciones en
adolescentes y con mayor riesgo en la medida que la madre es más joven. Glez
Hdez 12 informa que es 12 veces más frecuente el bajo peso en el embarazo
precoz que en aquellos en los cuales las madres tienen mayor edad. En el momento de la captación las madres
adolescentes de este estudio fueron normal en peso y solamente en el 42 %, bajo peso
en el 34 % y sobrepeso (sólo 1 obesa que se incluye en la clase de sobrepeso)
el 24 %. Aunque el 88,5 de los RN pesaron más "
CUIDADOS DE UNA ADOLESCENTE EMBARAZADA
1. Oeses dalia et al.
Caracterización del recién nacido en una muestra del gestantes adolescentes;
2004, revista cubana de obstetricia y ginecología, (cuba) 10-15: 1561-3002
¡Riesgos de embarazos de
madres adolescentes!
“Según Prendes Labrada el estado nutricional materno es un factor determinante en el crecimiento fetal y en el peso del recién nacido, en general el peso al nacer guarda paralelismo con la ganancia de peso materno. Asimismo, en la gestante desnutrida, y en la adolescente que no ha completado su desarrollo hay un inadecuado intercambio feto materno, así como un metabolismo anormal de proteínas,lípidos , carbohidratos y minerales en la madre, que propician la utilización insuficiente de nutrientes por el feto y afectan su desarrollo.”
1. Oeses .Caracterización d el recién nacido en una muestra del gestantes adolescentes;
domingo, 19 de mayo de 2013
AGRESIVIDAD INFANTIL
La conducta agresiva es intencionada y el daño puede ser físico o
psíquico. En el caso de los niños la agresividad se presenta generalmente en
forma directa ya sea en forma de acto violento físico (patadas, empujones)
como verbal (insultos, palabrotas).
Pero también podemos encontrar agresividad indirecta o desplazada, según
la cual el niño agrede contra los objetos de la persona que ha sido el origen
del conflicto, o agresividad contenida según la cual el niño gesticula, grita o
produce expresiones faciales de frustración.
Independientemente del tipo de conducta agresiva que manifieste un niño
el denominador común es un estímulo que resulta nocivo o agresivo frente al
cual la víctima se quejará, escapará, evitará o bien se defenderá.
Uno de los factores que influyen en la emisión de la conducta agresiva
es el factor sociocultural del individuo. Uno de los elementos más importantes
del ámbito sociocultural del niño es la familia. Dentro de la familia, además de
los modelos y refuerzos, es responsable de la conducta agresiva el tipo de
disciplina a que se les someta.
Referencia Bibliográfica:
Rubio F., Galí D. Agresividad en niños y niñas. Madrid: Narcea S.A.;
2009.
ANSIEDAD Y MIEDOS EN LOS NIÑOS
La
ansiedad hace que una persona quiera escapar de una situación rápidamente. Sin
embargo, un poco de ansiedad puede ayudar a las personas a mantenerse alerta y
concentradas.
Sentir miedo o tener ansiedad sobre ciertas
cosas puede ser positivo porque hace que los niños(as) se comporten de una
manera más segura. Por ejemplo, un niño(a) que tenga miedo al fuego evitará
jugar con fósforos.
La naturaleza de las ansiedades y de los miedos
cambia a medida que los niños(as) crecen y se desarrollan:
·
Los bebés experimentan ansiedad ante los extraños,
abrazando fuertemente a sus padres cuando personas que no reconocen se acercan
a ellos.
·
Los infantes de 10 a 18 meses experimentan ansiedad
debido a la separación, sintiéndose emocionalmente disgustados cuando uno o
ambos padres se apartan de su lado.
·
Los niños(as) con edades entre cuatro y seis años
de edad sienten ansiedad respecto a las cosas que no se basan en la realidad,
como por ejemplo, el miedo a los monstruos y a los fantasmas.
·
Los niños(as) con edades entre los siete y 12 años
generalmente tienen miedos que reflejan circunstancias reales que pueden
ocurrirles como por ejemplo, lastimarse o enfrentar desastres naturales.
Referencia bibliográfica:
Pearce J. Ansiedades y miedos. Barcelona:
Paidós Ibérica; 2009.
DEPRESIÓN INFANTIL
A menudo se presentan casos de niños con una
disminución del rendimiento escolar, un cambio notable en su forma de
comportarse o síntomas físicos inespecíficos. En estas situaciones, nos podemos
encontrar ante un niño deprimido. Los estudios demuestran que entre un 2% y un
2,5% de los niños en edad escolar están deprimidos. Esta enfermedad es menos
frecuente en la edad preescolar. Sin embargo, el número de adolescentes
afectados por depresión es mayor, estimándose cifras de entre un 5% y un 8%.
Síntomas
El niño encuentra más dificultades que el
adulto a la hora de comunicarse y expresar sus sentimientos. Por esta razón, en
la edad preescolar la depresión se manifiesta mediante irritabilidad, fatiga, dolores de cabeza y un bajo tono general.
El niño llora con frecuencia, deja de
interesarse por las cosas y muestra una falta de implicación en las relaciones
con sus familiares y amigos.
Claude J. Niños tristes: depresión infantil. USA:
Elsevier: 2010.
BULLYNG
El hostigamiento y el maltrato
verbal o físico entre escolares es bullying. Es un acoso
sistemático, que se produce reiteradamente en el tiempo, por parte de uno o
varios acosadores a una o varias víctimas. La definición de Dan Olweus que dice
que "un estudiante se convierte en víctima de acoso escolar cuando está
expuesto, de forma reiterada y a lo largo del tiempo, a acciones negativas
llevadas a cabo por otro u otros estudiantes”, es la más aceptada.
Tipos:
Verbal: es el más habitual. Sólo
deja huella en la víctima. Las palabras tienen mucho poder y minan la
autoestima de la víctima
mediante humillaciones, insultos, motes, menosprecios en público, propagación
de rumores falsos, mensajes telefónicos ofensivos o llamadas, lenguaje sexual
indecente…
Psicológico: se
realiza mediante amenazas para provocar miedo, para lograr algún objeto o
dinero, o simplemente para obligar a la víctima a hacer cosas que no quiere ni
debe hacer…
Social: consiste en la
exclusión y en el aislamiento progresivo de la víctima. En la práctica, los
acosadores impiden a la víctima participar, bien ignorando su presencia y no
contando con él/ ella en las actividades normales entre amigos o
compañeros de clase.
Sanders E., Implicaciones
para el aula. USA: Elsevier; 2009.
DESORDENES PSIQUIÁTRICOS GRAVES EN LOS NIÑOS
El
niño que tiene un "desorden psiquiátrico grave" tiene una enfermedad
muy seria que puede afectar muchos aspectos de su vida. Estos aspectos pueden
incluir sus emociones, su habilidad social o intelectual, o su habilidad lingüística Los niños con desórdenes psiquiátricos graves también pueden tener
problemas físicos o pueden ser retrasados mentales.
Síntomas:
- No le sonríe a sus padres o a otros
que lo cuidan
- Actúa de forma rara o tiene
apariencia extraña
- Le falta movimiento o
expresión facial
- Habla de forma extraña o tiene
un lenguaje privado que nadie entiende
- Lleva a cabo conversaciones
extrañas consigo mismo
- Hace movimientos repetitivos
extraños, tales como dar vueltas como un trompo, sacudir los brazos o dar
golpes con la cabeza
- Demuestra pánico cuando va de
un lugar a otro
Soutullo
C., Mardomingo M. Psiquiatría del niño. Madrid: Med Panamericana; 2010.
TRASTORNO DE CONDUCTA
DISOCIAL
Es una alteración del comportamiento,
que a veces es diagnosticada en la infancia, caracterizada por un comportamiento
antisocial que viola los derechos de otras personas, y las normas y reglas
adecuadas para la edad. Entre los comportamientos antisociales podemos citar la
irresponsabilidad, el comportamiento transgresor (como las ausencias escolares
o el escaparse), la violación de los derechos ajenos (robo, por ejemplo) y, o
la agresión física hacia otros (asalto o violación). Estos comportamientos a
veces se presentan juntos, pero puede suceder que aparezca uno o varios de
ellos sin estar acompañados por ninguno de los demás.
Síntomas:
• Conducta agresiva
La conducta agresiva causa o
amenaza un daño físico a otras personas.
• Conducta destructora
El vandalismo; destrucción
intencional de la propiedad e incendios intencionales.
• Falsedad, engaño
• Violación de reglas
Entre las violaciones de las
reglas habituales de conducta o de las normas.
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO EN LA INFANCIA
Se considera como la causa principal de fracaso
escolar. Estas dificultades se empiezan a sospechar en la escuela infantil o
cuando empieza la educación primaria. Los padres comienzan a oír frases como
«es un poco lento», «necesita mejorar su psicomotricidad», «se despista mucho»,
«no está bien lateralizado», comentarios que les generan gran ansiedad pero que
a veces no los comentan a los pediatras, a no ser que se le pregunte
específicamente por estos aspectos.
Sin embargo, el papel del pediatra de Atención Primaria
parece fundamental, porque es un profesional que conoce y sigue al niño y a su
familia desde el nacimiento hasta la adolescencia.
Para lograrlo, deberá preguntar específicamente
sobre el rendimiento escolar del niño en todas y cada una de las revisiones y
deberá solicitar una evaluación psicopedagógica en todos aquellos niños en
quienes sospeche dificultades. Deberá aconsejar que se siga el tratamiento
indicado en los niños diagnosticados de TA y, finalmente, realizará un seguimiento
a largo plazo de estos niños y sus familias.
Ferrer
M. Trastornos del comportamiento en la infancia. Rev Neurol 2009; 41 (9): 550-555.
MANEJO DE LOS NIÑOS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA
El autismo no es una enfermedad única y sí un trastorno de desarrollo complejo, que se define desde el punto de vista del comportamiento con etiologías múltiples y grados variados de gravedad.
Las
manifestaciones del comportamiento que definen el autismo incluyen deficiencias
cualitativas en la interacción social y en la comunicación, patrones de comportamientos
repetitivos y estereotipados, y un repertorio restrictivo de intereses y
actividades. La gran variabilidad en el grado de habilidades sociales, de
comunicación y de patrones de comportamiento que ocurren en autistas hizo más
apropiado el uso del término trastornos del espectro autista (TEA).
El
tratamiento de las deficiencias centrales de los TEA se basan principalmente en
las intervenciones sobre el habla y el lenguaje, conductuales y pedagógicas. Se
han utilizado diversos fármacos, como los neurolépticos, los anticomiciales, los
neuroestimulantes y otros medicamentos para dirigirse hacia unas conductas muy
específicas.
Gadia C., Tuchman R. Manejo de los niños con trastornos del espectro autista. Rev
Neurol 2009; 36 (2): 166-173.
TRASTORNO BIPOLAR EN NIÑOS
Es un trastorno cerebral crónico caracterizado por
episodios de cambios extremos y alteraciones en el humor, la energía, el
pensamiento y la conducta. El trastorno bipolar no afecta a todos los niños de
la misma manera. La frecuencia, intensidad y duración de los síntomas y la
respuesta del niño al tratamiento varían dramáticamente.
Los síntomas más evidentes a nivel externo son los de
comportamiento, sin embargo, la enfermedad suele tener signos menos visible,
pero graves a nivel cognitivo, cardíaco y metabólico.
Características específicas:
1-
Irritable, colérico, malgeniado, chiflado, soez, irrespetuoso, amenazante,
enérgico.
2- Explosividad afectiva.
3- Inatento, atolondrado, insensato, acelerado, con accesos de risa incontrolados o siendo el payaso de la clase.
4- Depresivo, triste, duro consigo mismo, tendencias suicidas, autodestructivo, autolesiones.
2- Explosividad afectiva.
3- Inatento, atolondrado, insensato, acelerado, con accesos de risa incontrolados o siendo el payaso de la clase.
4- Depresivo, triste, duro consigo mismo, tendencias suicidas, autodestructivo, autolesiones.
Psicodiagnosis.es,
Trastorno bipolar en niños. Barcelona: Psicodiagnosis.es; 2012 (actualizada el 12
de mayo de 2013); (acceso el 18 de mayo de 2013). Disponible en: http://www.psicodiagnosis.es
EL MUTISMO SELECTIVO
Es un problema
de inhibición del habla que suele tener su inicio en la etapa preescolar. El
trastorno se caracteriza porque el sujeto, pese a tener la capacidad del habla
conservada, inhibe selectivamente la respuesta verbal delante de determinadas
situaciones sociales o lo restringe a ciertas personas “de confianza” de su
entorno familiar (normalmente padres y hermanos).
Puede iniciarse
progresivamente como consecuencia de una timidez extrema o también a partir de
alguna situación estresante (hospitalización, cambio de residencia, ciudad,
etc.).
Características:
1.
Incapacidad
persistente para hablar en situaciones sociales específicas (en las que se
espera que hable).
2.
La
perturbación interfiere con el rendimiento escolar
3.
La
duración de la perturbación es de por lo menos un mes (no se limita al primer
mes de la escuela).
4.
La
incapacidad para hablar no se debe a una falta de conocimiento de, o a no
encontrarse cómodo con, el lenguaje requerido en la situación social.
5.
La
perturbación no se explica mejor por la presencia de un trastorno de la
comunicación (por ejemplo, tartamudeo) y no aparece exclusivamente durante el
curso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro
trastorno psicótico.
Psicodiagnosis.es,
El mutismo selectivo. Barcelona: Psicodiagnosis.es; 2012 (actualizada el 12 de
mayo de 2013); (acceso el 18 de mayo de 2013). Disponible en: http://www.psicodiagnosis.es
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